低出生体重儿（LBW）是指出生体重<2500g的活产婴，大多数为早产儿，死亡率高。表现为宫内孕期不足，各器官形态及生理功能未成熟，生活力弱，多因宫内缺氧引起胎儿营养不良或生长障碍。

1）严格消毒隔离、防止交叉感染：保护性隔离，谢绝一切探视，所用衣物、床具每日高压灭菌，严格遵守医院无菌技术操作规范。

2 ）呼吸管理：低出生体重儿呼吸中枢发育不完善，肺表面活性物质缺乏，容易出现呼吸暂停和肺透明膜病。呼吸暂停者，及时轻弹足底或抚摸脊背的良性刺激，或采用低流量间断头罩给氧，根据病情开始持续吸氧（氧流量5L/min），以后给予低流量头罩吸氧（氧流量2L/min）。对呼吸功能尚好者每次沐浴及哺乳前后，吸氧15-20min，同时心电监护，监测血氧饱和度，使血氧饱和度维持在90%-95%，如无低氧血症及时停氧，预防氧中毒所致眼晶体后纤维增生失明。

3） 维持中性体温 ：预防因体温过低而发生硬肿症，应事先预热暖箱，保证小儿进入病房即能置暖箱保暖复温，生命体温不稳定者予以辐射台保暖便于抢救，其余均采用暖箱保暖，维持中性体温在36℃-37℃，每2h测体温、箱温及相对温度并记录。

4） 合理的营养及喂养：促使生长速度达到宫内生长曲线。试少量挤出的母乳（渗透压不超过460mosm/L）用滴管喂养（48h更换鼻饲管1次）或用一次性注射器抽取，慢慢滴入其口中，观察其情况。乳量按能量需要计算：每100千卡需供乳液120-140ml。生后第2日每日40ml/kg，第3日80ml，第4日120ml，第5日约达150ml，以后每日增加10ml/kg，10天之内最多不超过200ml，一般一日总量不应超过体重的1/5。一般2小时喂一次，体重越小的哺乳次数宜越多。视个体差异具体处理。
喂奶后采取右头高位，头偏向右侧，以防止呛奶，出现消化道出血、坏死性小肠炎和腹胀者进行胃肠减压，出血期间禁食，并给予止血剂胃管内注入，38℃温水浸浴5-10min，以促进肠蠕动，对胎粪黏滞者予温盐水20ml灌肠。每日测体重以了解小儿热能供给情况。
为满足能量和水的需要，可静脉补充10%葡萄糖溶液，每日60-80ml/kg。

5） 加强基础护理： 洗浴每日1次，温箱内洗浴，洗浴过程中尤其是注意身后、腹股沟、男儿阴囊下皮肤的情况，脐带可用2.5%碘酒、酒精常规消毒，并保持干燥，做好眼、口腔的护理，定时翻身，避免红臀发生。在基础护理过程中及时发现异常情况，

6）注意黄疸，防止高胆红素血症、高血糖或低血糖、低血钙 ：如皮肤黄染及时光疗，如不耐受改间断光疗或停止光疗。严格控制葡萄糖滴入速度是防止高血糖或血糖不稳定的重要措施。各种矿物质均在母亲妊娠后期储存于胎儿体内，早产儿储量少，易发生缺乏症状。低出生体重儿的血钙通常在1.5-1.8mmol/L时可无症状。出生后在3天下降至最低水平，有可能<1.5mmol/L，7天后自行纠正，静脉推注钙剂时应监测心率及防止液体外渗。

何医生和徐医生http://doctorheandxu.nease.net/