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小儿热量的需要婴幼儿所需热量,包括五个方面的总和:①基础代谢所需;②食物的特殊动力作用;③动作所需;④生长所需;⑤排泄的消耗.
1、基础代谢 基础代谢是指维持人体在清醒而安静的状态的热量需要。包括维持体温、肌肉张力、循环、呼吸、胃肠蠕动、腺体活动等代谢所需。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总需热量的50~60%。1岁以内婴儿每公斤体重每日平均约需热量55kcal。随年龄增长,需要渐减,到七岁时每kg体重每日约需热44kcal,到12~13岁时约需30kcal,和成人相差不多。小儿基础代谢较高的原因,大致是与这时期的生长发育较快有关。
2、食物的特殊动力作用 小儿进食后,虽然同样处于安静状态,但机体的产热量,往往比进食前有所增加。食物这种刺激能量代谢的作用,称为食物的特殊动力作用。这部分热量约占婴幼儿时期总需热量的7~8%,而在年长儿,只占5%。
3、动作所需 用于肌肉动作的热量极不一致,好动多哭的婴幼儿比年龄相仿的安静的孩子,所需的热量可高三、四倍。初生婴儿只能啼哭、吸奶,这项需要较少。以后肌肉发达,能行走玩耍,需要量就增加。一岁以内的婴儿每日需热量15~20kcal/kg。随年龄的增大而逐渐增加,到12~13岁时,约需30kcal/kg。
4、生长所需 这一部分热能消耗为小儿所特有,用以维持小儿的生长发育。如果食物提供的热能不能满足此项需要,生长发育就会停顿或迟缓。因而,它对小儿来说也是最重要的。1岁以内的婴儿生长最迅速,初生数月以内的婴儿,每日需要的热能可高达40~50kcal/kg,1岁时每日约需15kcal/kg,以后逐渐降低,到青春期时又上升。
5、排泄的消耗 我们每日摄入的食物,不可能完全吸收,总有一部分食物未经消化就排出了体外。这也需要消耗热能。摄取正常食物的正常婴幼儿,此项失不超过10%。
6、总需热量 上述5项所需热量的总和,就是总需热量。随着年龄、体重及发育速度的差异,总需热量可以相差很多。一般常用的简单计算法为:1岁以内婴儿按110kcal/kg计算,以后每3年减去10kcal,至15岁时为60kcal左右。此为正常婴儿所需热量的平均数,瘦长的小儿应相应增加。维持小儿的正常生长发育,必须保证供给适量的总热量,总热量较长时期供给不足,可使婴幼儿发育迟缓、体重不足、营养不良;而长期供给过多时,也易致肥胖等不良后果,应注意避免。
何医生和徐医生 http://doctorheandxu.nease.net/
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