《何医生和徐医生》主页部分咨询内容（ 2003.7.23.-2003.8.2.）

===================================================== 《何医生和徐医生》2003.8.7.-2003.8.25. 服务 咨询门诊网络e生 这是一个您可以与我们沟通的留言本，如果您有健康上的问题，包括生物医学，心理医学，和社会医学等方面，或许会需要它！祝大家身体健康！ 何医生 徐医生 ---------------------------------------------------------------------- 曲华 徐医生，俩天前我曾咨询过您，今天我家匆匆咳漱又开始多了，还有小量的痰液。这两天消炎药也停了，我听说不好总吃。现在只吃枇杷露。请问，该不该换一些别的药。另外，我想给他吃一些提高免疫力的药，现在他正在吃药，能不能同时吃？版主回复：如果是急性呼吸道感染（ARI）总要一周左右病程，但要注意合并症。 用药7-10天 ，以适当的消炎药及对症处理为主，注意护理及排除呼吸道分泌物。提高免疫力的药物一般可以同时使用，具体是什么药物如何用药，你一定要看说明书，或遵医嘱。 祝宝宝健康！ 8/25 10:55AM [2003-8-25 9:52:13] ---------------------------------------------------------------------- 安妈我女儿10个月了。从出生开始就一直气比较多（一直是母乳喂养）。7个月前是拍隔很难拍出，但睡眠经常因此被打断（抱起就能打出）。7个月后感觉又有食道返流，睡眠状况和过去一样，只是几乎打不出隔。饭量一直不错，但4个月后体重增加不好（4个月14。5斤，现在不到16斤）。吃过吗叮呤，没效果。恳请医生诊治。看到这里留言很多，觉得医生实在辛苦，想提一建议：能否做一搜索，这样相关内容就不用重复回答了。版主回复： 1） 建议你在喂乳后要宝宝直立拍背排气，还要减少糖类等易产气食品。2）胃食管反流病（GERD）是异常的胃内容物反流入食管，产生症状并损伤食管粘膜。新生儿相对多见，儿童发病率不到10％，常发生于饱餐或高脂餐后，在俯卧或弯腰后可加重。 如果说考虑GERD，确诊要做一些相关检查，你的宝宝太小，可到医院儿科检查后看看是否必需要进一步明确。3）我们意见是先要改变生活方式，作为治疗的基本措施。抬高床头15—20cm是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力类食物会降低食管下端括约肌（LES）压力，宜适当控制。避免睡前3h饱食，同样可以减少夜间反流。不少的患儿经改变上述生活习惯后症状可获改善。4）粘膜保护剂（如 硫糖铝）、促动力药（如吗叮啉、西沙必利、 灭吐灵、多潘立酮）、H2受体阻滞剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑和拌托拉唑）等药物你宝宝暂不考虑使用。供参考。 8/24 9:33AM [2003-8-24 0:49:13] ---------------------------------------------------------------------- 盼望两位有爱心的医师：新来此处，不知如何发帖子。想问何处可查询在上海江浙附近1〕治疗不孕的可靠资料或医师。1〕治疗忧郁心理的可靠资料或医师。谢谢！版主回复：给你一个搜索引擎网页，你可写上关键词如“不孕症”忧郁症”“妇科”“心理咨询”等，在百度,中文Google等站查询。http://www.5566.net/search.htm 8/23 18:35PM [2003-8-23 16:08:02] ---------------------------------------------------------------------- 丑丑妈何教授您好：我儿子两个半月了，一直睡眠不好，现在白天基本上只能睡一、两个小时，而且要抱着走来走去，否则即使他很困了，一个劲的打呵欠，他也不睡。他夜里还睡得较好，八、九点钟入睡，醒个一、两次吃东西，早上六点左右醒来。请问他是否正常？我该如何让他多睡点时间？版主回复： 1）2个半月宝宝应该起码睡觉12-16个小时。2）坚持母乳喂养。只有这样睡眠才会安宁、更沉稳。你的孩子睡眠一直太少的话，时间长了会影响生长发育 的，3）注意兴奋、多汗、肌肉松弛等早期佝偻病症象，适当补充维生素D及钙剂，注意户外活动。当母亲是很辛苦的,养成小儿良好的睡眠习惯是非常重要的。8/23 18:40PM [2003-8-22 21:15:06] ---------------------------------------------------------------------- 顺顺妈 两位专家，你们好！我的宝宝七个半月了，42天体检时说是鼻泪管不通，一个月前在县医院做过泪道冲洗，效果不大。现在她左眼白天有时很好有时好象含着一汪泪，早上起床总有眼屎。我想问一下，这样是鼻泪管的问题吗？需要马上去做探通吗？谢谢！版主回复：注意眼部炎症，先清洁消炎为要。 [2003-8-22 14:26:39] ---------------------------------------------------------------------- 乐乐妈两位专家，还有个问题想问一下，除了打必须打的预防针，还用给孩子打HIB（预防流感）等预防针吗？谢谢！版主回复：如若你所在地有某种流感预报，就应该注射。流感病毒有很多类型，绝不是打一种HIB可以控制的。它不属于我国儿童计划免疫程序。 8/22 14：04PM [2003-8-22 11:25:58] ---------------------------------------------------------------------- 曲华我家淙淙半个月前曾感冒,查血相白细胞绍高一点,打了一次消炎针,第二天再查血相正常,停药. 七天前开始轻微干咳,两天后稍重,开始吃去火药清降片,阿莫西林,琵琶露,见好,现轻咳,请问,要不要还吃药,多长时间?谢谢! 版主回复：一次消炎药不可能起到消炎作用，白细胞也不可能变化那么大，一般呼吸道感染总要一周左右病程，不要着急。但要注意合并症。 8/22 13：59PM [2003-8-22 11:16:06] ---------------------------------------------------------------------- 乐乐妈二位专家好，我儿子现在九个月了，一直以来从来没有自己睡过觉，都是要人抱着悠才能睡，而且晚上睡前必须吃妈妈奶才能睡，一晚上要起来吃三、四次，否则就哭。我知道这是一个坏习惯，是从小养成的。请教专家有没有什么好办法让他改改。还有前天晚上他人床上摔下来了，头上起了个大胞，第二天早上消了，现在一切正常，请问还用去医院检查吗？谢谢！版主回复：是不很习惯，要逐步改过来。但要排除活动性佝偻病、小儿结核感染等。 [2003-8-22 11:11:12] ---------------------------------------------------------------------- 丁丁妈不好意思，昨天我忘了说我的宝宝是个男孩。他撒尿的时候小鸡鸡总是斜的（往右斜），不知这要不要紧（现在他已14个月了），请赐教，多谢！版主回复：包皮是否太长，要学会翻起包皮清洁包皮垢。你不是在网络门诊上有贴子的吗，以后固定在网络门诊见面吧，我们来不及呀。 8/22 13：52pm [2003-8-22 9:40:19] ---------------------------------------------------------------------- 卓然妈妈二位尊敬的专家：您好！我女儿1岁整，从前天晚上起发烧，温度高时达39.1（腋温），白天退烧后情绪仍然极其烦躁，难以安睡；一到傍晚体温又有回升迹象。今天下午开始口水长流，是否要长牙的缘故？她现已长了8颗牙，以前未出现类似情况），不知口腔溃疡，扁桃体发炎等其它疾病是否也有这种症状？牛奶喝的很好，只是不肯吃辅食。医生说舌苔重，是感冒了，开了抗生素，打了一针。但她既不流涕又不咳嗽，除了发烧没有其它感冒症状。版主回复：口腔溃疡，扁桃体炎的可能性非常大，这些都有是急性呼吸道感染（ARI）的常见表现，病程要1周左右，请继续消炎及对症处理，注意观察及护理，多补充水分。8/22 13：47PM [2003-8-21 22:24:57] ---------------------------------------------------------------------- 丁丁妈两位医生，你们好！我想请教一个问题。我的宝宝现在14个月了，可是到现在撒尿还是斜的，每次弄的右脚都湿了。不知如何是好？多谢！版主回复：男孩还是女孩？位置要摆正，局部应该检查一下。8/21 18:49PM [2003-8-21 18:14:56] ---------------------------------------------------------------------- 聪聪妈妈你们好！看到前面的妈妈说到喝酸奶，我家聪聪9个半月了，能喝吗？还想请教两个问题。一个是聪聪还没长牙，我挺急的。还有我们给她喂水，只要她一呛，就把吃过的东西吐出来了；有时喂辅食（水果）吃的好好的，她做个呕的动作，也把食物都吐出来了。我们都好担心是不是她肠胃的问题。她大概21斤，74厘米，精神很好。版主回复：聪聪9个半月，体重10.5公斤，身长74厘米，发育不错，不用胆心，可吃酸奶。我们曾经写过一篇科普材料，你可以看看，就在我们这个网页里。8/19 12:28N http://www.pediatrician.cn/pediatrician/article_view.asp?id=192 [2003-8-19 10:05:15] ---------------------------------------------------------------------- 冬冬爷爷、奶奶好，我是小冬冬，刚满七个月，又有问题向您请教了。最近我的痰比较多，如何办才好呢？版主回复：痰多说明呼吸道有分泌物，应该消炎、化痰，不要镇咳。注意观察，当心窒息。8/18 [2003-8-18 9:22:42] ---------------------------------------------------------------------- 一个人我的弟弟最近发烧一直不退~~在医院也检查不出什么毛病,我想知道是怎么回事~~有那个知道这个症状的人请和我联系qq33656556 版主回复：这儿是留言簿，请提供病史。不用QQ。 [2003-8-17 19:38:22] ---------------------------------------------------------------------- 宽子妈两位专家好！我给孩子（15个月）断奶已两周了，孩子状态不错，但至今我的奶还没完全回，两侧均有包块，还能挤出一些液体，有清水样，也有乳白色的，不知这是否正常？要不要采取热敷或理疗手段帮助包块吸收？谢谢！另，由于奶水太多，断奶前三天我吃了回奶的中药和维生素B6。版主回复：你应该防止感染，有包块、有局部肿痛（有时腋下淋巴结也会肿大）要当心乳腺炎。理疗与热敷有时间性，要去医院检查后听从医嘱。退乳期间可以紧缩双乳，不要挤乳。附：可用的退奶方法有：1）传统的方法是己烯雌酚5mg，日三次，连续三天；以后每天一次5mg，也是三天；其后每天2mg，再三天。2）生麦芽60-90g,水煎，日一剂，连续3-5天。3）溴隐亭0.25mg，日二次，与食物同服，14天左右，具体要听妇产科医生医嘱。供参考 [2003-8-16 22:34:11] ---------------------------------------------------------------------- 蔡臻谢谢两位专家，以后还要请您们帮忙呢！真想见到两位。我可以和您们做永远的朋友吗？版主回复：可以呀 [2003-8-16 11:16:37] ---------------------------------------------------------------------- 蔡臻何医生，徐医生：您们好！谢谢两位的帮忙。我的孩子现在是4，5天拉一次大便，自己可以拉不用掏了，大便也不算干，平时屁多且臭，大便发酸臭，嘴里有时也有酸味，舌苔较厚。麻烦两位专家告诉我这是不是病了，该怎麽办？谢谢了。祝健康，幸福！版主回复：小儿发育不错吧？肠道气体可能比较多，如果糖分没有专门坛加，就维持原样。全家幸福！ 8/13 12:40N [2003-8-13 1:04:58] ---------------------------------------------------------------------- 宽子妈 谢谢两位专家！这下我放心了——就让宽子喝喜欢的酸奶吧！很长时间了，习惯有问题就上来查阅或提问，总能收获多多。谢谢你们，并祝你们全家安康！版主回复：你是一位好妈妈！ [2003-8-11 14:40:09] ---------------------------------------------------------------------- 宽子妈 我的宽子15个月了，最近已断奶，每天除了中、晚两次粥外，还喝两至三次牛奶，累计500毫升，另外，晚饭后一个多小时还喝一次酸奶，能喝一瓶（215克），他很喜欢喝，但听说幼儿喝酸奶影响消化系统的发育，是真的吗？这么大的宝宝喝酸奶有什么特别注意的问题吗？谢谢！版主回复：酸牛奶，它是以新鲜的牛奶为原料，经过马氏杀菌后再向牛奶中添加有益菌（发酵剂），经发酵后，再冷却灌装的一种牛奶制品。发酵过程使奶中糖、蛋白质有2O%左右被分解成为小分子（如半乳糖和乳酸和氨基酸等）；经发酵后，乳中的脂肪酸可比原料奶增加2倍；在发酵过程中乳酸菌还可产生人体营养所必须的多种维生素，如VB1、VB2、VB6、VB12等；乳酸可以有效地提高钙、磷在人体中的利用率，所以酸奶中的钙磷更容易被人体吸收。总之，酸奶不但保留了牛奶的所有优点，而且某些方面经加工过程还扬长避短，更易消化和吸收，各种营养素的利用率得以提高，成为更加适合于人类 的营养品。吃酸奶有促进胃液分泌、提高食欲、加强消化的功效；也不会发生腹胀、气多或腹泻现象；还可以维持肠道正常菌丛平衡，抑制肠道内腐败菌的繁殖，并减弱腐败菌在肠道内产生的毒素,从而调节肠道有益菌群到正常水平。用酸奶喂养婴幼儿是最简单又科学的方法。婴幼儿的生理特点是生长发育快，需要营养多，但胃容量又小，所以应选择营养高、能量也高的食物。酸奶在4个方面上可以说明是婴儿理想食品：1）酸奶和人奶很相似，容易消化，特别适合于消化系统不成熟的婴幼儿。2）酸奶中含半乳糖，半乳糖与婴儿出生后脑的迅速成长有密切关系。3）酸奶中含充足的乳酸菌，常饮酸奶可以有效抑制有害菌的产生，能够预防腹泻或缩短馒性腹泻持续的时间，提高免疫能力。4）断乳期是婴儿从液态食物向固态食物转变的一个特殊时期，酸奶是一种半固态的食品，饮用酸奶比牛奶有更强的饱腹感，适合于引导婴儿从液态到固态食品的过渡。外界（包括网络上）说法很多，什么从营养学方面综合考虑，婴幼儿还是以喝配方奶更好罗；什么酸奶含钙量较少罗；什么酸奶中由乳酸菌会生成抗生素，虽能抑制和消灭很多细菌，但同时也破坏了对人体有益菌的生长条件罗；什么喝酸奶会影响正常消化功能罗；对肠胃炎的婴儿和早产儿不利罗，等等。我们认为这些说法是加没有科研根据的。 8/11 13:06AM ---------------------------------------------------------------------- 冬冬爷爷、奶奶：您们好！我是小冬冬，谢谢您们上次给我的关于睡觉的建议。现在我睡觉可香了，整个晚上只醒来一次。最近我又遇到了新问题，微量元素检测锌偏低，正常值是140-200，而我的结果是100，是不是严重偏低?妈妈给我买了葡萄糖酸锌口服液服用，大概要服用多久？版主回复：小冬冬好，你的情况不严重呀，不要害怕，我说点基础知识，叫爹妈看看，好吗？微量元素是指含量占体重百分之一以下的元素。按其生理功能一般分为两类：一类是必须微量元素，具有明显的营养作用和生理功能，如铁、锌、铜、硒、锰、铬等；一类是非必需微量元素，即无明显生理功能的微量元素，又分为无毒微量元素（如锂、硼等）和有毒微量元素（如铅、汞、锑等）。锌是人体重要的必需微量元素之一。正常人血清锌（准确性 90%以上） 11.6-23.0μmol/L；发锌（准确性 80%） 110-252ppm；尿锌（准确性 70%） 6.0-24μmol/24h，各人差异很大。 缺锌明显时小儿生长发育落后，可直接影响核酸和蛋白质合成，甚至使垂体生长激素减低引起发育停滞，骨骼发育障碍，生殖器发育不良，第二性征发育不全，甚至形成侏儒症；消化功能也可紊乱，影响味蕾细胞更新，舌粘膜增生，角化不全，味觉减退，食欲下降，小儿可以厌食、异食、腹泻等；严重缺锌影响脑DNA和蛋白质合成，致使大脑功能不全、智力发育障碍；有的使胸腺萎缩、脾功能降低，细胞免疫功能降低而易发感染；还会引起肝脏或视网膜维生素A还原酶活性受限，视网膜结合蛋白减少，出现夜盲症；对创伤组织、溃疡面及手术切口愈合延缓等；尚可有贫血，精神差，嗜睡、毛发脱落，皮炎，重者可有心肌损害，肝硬化。治疗主要是补锌：1）应多食含锌量较高的动物性食品，如肝脏、鱼、瘦肉等，人奶锌易于吸收，牛奶锌不易吸收。2）口服锌制剂：目前所用锌制剂有：葡萄糖酸锌、醋酸锌等，一般儿童口服剂量为0.5~1mg（锌元素）/kg·d，约为葡萄糖酸锌3.5~7mg/kg·d，硫酸锌2.3~4.5mg/kg·d，醋酸锌1.5~3mg/kg·d，一般疗程为1~3个月。3）严重病例可以静脉用药，不多赘述。 一般婴儿提倡母乳喂养；小孩要多吃含锌量丰富的动物性食品，如肝脏、瘦肉、鱼等，避免各物加工过程损失过多；积极治疗慢性肠道疾患以利锌的的吸收和利用；如若小儿生长迅速或营养不良恢复期及外科手术后应相应补充锌。 何医生和徐医生 8/7 14:36PM [2003-8-7 8:53:15] ======================================================