常见毒物的解毒剂、剂量及用法

中毒种类

有效解毒剂

剂量、用法及注意点

砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、钨、锌、

二巯基丙醇(BAL)

每次3~5mg／kg，深部肌注，每4小时1次，常用5～10日为一疗程

二巯基丙磺酸钠

每次5％溶液0．1ml／kg，皮下或肌注，第1日3～4次，第2日2～3次，第3日以后每日1—2次，共用3—7日，总剂量30—50ml

二琉基丁酸(DMSA)

10mg／kg，口服，每8小时1次，共5天，再以每12小时1次，共14天。

硫代硫酸钠

每次10～20mg／kg，配成5％～10％溶液，静脉注射或肌注，每日1次，3～5日。或l0~20ml口服，每日2次(口服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物)

铅、锰、铀、镭、钒、钴、铁、硒、镉、铜、

铬、汞

依地酸二钠钙(Ca—Na₂—

EDTA)

1—1.5g／m²．24h，分为每12h一次，肌注，共5天。

促排灵(Diethylenetriamine

PantaaceticAcid，DTPA)

每次15-30mg／kg，配成10％～25％溶液肌注，或以生理盐水稀释成0．2％一0．5％溶液静脉点滴，每日2次，3日为一疗程，间隔3日再用第二疗程。

去铁敏

15mg／kg／h，每天总量不超过6g。

青霉胺

治疗慢性铅、汞中毒l00mg／(kg．d)，分4次口服，5～7天

为一疗程

高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、硝基苯、安替比

林、氯酸盐类、磺胺类等)

亚甲蓝(美蓝)

每次1-2mg／kg，配成1％溶液，静脉注射，或每次2～3mg／kg，口服，若症状不消失或重现，0．5—1小时后可再重复。

维生素C

每日500-1000mg加在5％～10％葡萄糖溶液内静脉点滴，或每日口服1—2g(作用比美蓝慢)

氢氰酸及氰酸化合物(桃仁，杏仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁，亚麻

仁、木薯)

亚硝酸异戊酯

吸人剂用时压碎，每1--2分钟吸入15--30秒，反复吸入至硝酸钠注射为止

亚硝酸钠

6—l0mg／kg，配成1％溶液静脉注射，3--5分钟注入，每次注射前要准备好肾上腺素，当血压急剧下降时应给注射肾上腺素

硫代硫酸钠

25％溶液每次0．25--0．5g／kg，静脉缓慢注射(约10-15分钟内注完)

亚甲蓝(美蓝)

每次1％溶液每次l0mg／kg，静脉缓慢注射，注射时观察口唇，至口唇变暗紫色即停止注射

以上三种药物，最好先注射亚硝酸钠，继之注射硫代硫酸钠，或先注射美蓝，继之注射

硫代硫酸钠，重复时剂量减半，注意血压下降时应给注射肾上腺素

有机磷化合物类(1605、1059、391

1、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药)

解磷定

每次15-30mg／kg(成人0．5-1g/kg)，配成2．5％溶液静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时后可重复注射，并与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。氯磷定可作肌肉注射

氯磷定

双复磷

成人0．25-0．75g／次，皮下、肌内或静脉注射均可。小儿酌减

阿托品

严重中毒：首次剂量0．05-0．1mg／kg，静脉注射，以后每次0．05mg／kg，5-10分钟1次，至瞳孔开始散大，肺水肿消退，改为每次0．02-0．03 mg／kg，皮下注射，15-30分钟1次，至意识恢复改为每次0．01-0．02mg／kg，30-60分钟1次。中度中毒：每次0．03-0．05mg／kg，15～30分钟1次皮下注射，减量指征同上。轻度中毒每次0．02-0．03 mg／kg，口服或皮下注射，必要时重复。以上治疗均为瞳孔散后停药，严密观察24-48小时，必要时应再给药。同时合并应用解磷定比单用阿托品效果好，阿托品的剂量也可以减小。

烟碱、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱、槟榔碱、毒蕈氟乙酰胺

解磷定，氯磷定或双复磷

对烟碱、新斯的明、毒扁豆碱中毒有效，剂量同上

阿托品

每次0．03-0．05mg／kg皮下注射，必要时15-30分钟1次

乙酰胺(解氟灵)

0．1-0．3g／kg．d，分2-4次肌注，可连续注射5-7日，危重病例第1次可注射0．2g／kg，与解痉药和半胱氨酸合用，效果更好

阿托品、莨菪碱类、蔓陀萝、颠茄

毛果芸香碱(匹罗卡品)

每次0．1mg／kg，皮下或肌注，15分钟1次本药只能对抗阿托品类引起副交感神经作用，对中枢神经中毒症状无效，故应加用短作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠或异戊巴比妥等

水杨酸毒扁豆碱

重症患儿用0．5～2mg缓慢静脉注射，至少2～3分钟；如不见效，2～5分钟后再重复一次，一旦见效则停药。复发者缓慢减至最小用量，每30—60分钟一次。能逆转阿托品类中毒引起的中枢神经系统及周围神经系统症状

四氯化碳、草酸盐、氟化物

葡萄糖酸钙

10％溶液10—20ml加等量的5％～25％葡萄糖溶液静脉缓慢注射

氯化钙

3％溶液10～20ml加等量的5％～25％葡萄糖溶液静脉缓慢注射

麻醉剂和镇静剂(阿片、吗啡、可待因、海洛因、度冷丁、美沙酮、水合氯醛、苯巴比妥(鲁米那)、巴比妥、巴比妥钠、阿米妥、速可

眠、硫喷妥钠)

纳络酮

每次0．01mg／kg，静脉注射，如无效增加至0．1mg／kg，可重复应用。可静滴维持。

丙烯吗啡

每次0．1mg／kg，静脉、皮下或肌内注射，需要时隔10—15分钟再注于1次

氯丙嗪(冬眠灵) 奋乃静

苯海拉明

每次1—2mg／kg，口服或肌内注射，只对抗肌肉震颤

苯丙胺(安非他明)

氯丙嗪

每次0．5一lmg／kg，6小时1次，若已用巴比妥类，剂量应减少

异烟肼中毒

维生素B6

剂量等于异烟肼用量

鼠药(敌鼠)

维生素K1

l0mg／kg肌注，每天2～3次

β～阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒

胰高血糖素

首剂0．15mg／kg静脉应用，以0．05～0．1mg／kg．h静滴维持

乙酰水杨酸

已酰唑胺(醋唑磺胺)

每次5mg／kg，口服或肌注，必要时24小时内可重复2-3次

碳酸氢钠

纠正脱水后若仍有严重酸中毒，可用5％碳酸氢钠溶液每次6ml／kg，静脉滴入，以后必要时可重复1次，治疗开始后每半小时查尿一次，使尿保持为碱性，若变为酸性时，应静脉滴入1．4％碳酸氢钠溶液l0ml／kg

乳酸钠

用1／6mol浓度的乳酸钠溶液代替上述1．4％碳酸氢钠溶液亦可，但效果不如碳酸氢钠

维生素Kl

20-50mg肌内注射，预防出血

一氧化碳(煤气)

氧气

100％氧气吸人，高压氧舱

肉毒中毒

多价抗肉毒血清

1万～5万单位肌注

河豚中毒

半胱氨酸

成人剂量为0．1—0．2g肌注，每天2次，儿童酌情减量